高壓氧成功治療腦傷 車禍昏迷患者清醒

欣傳媒╱記者丁彥伶/台北報導 2011-11-22 13:21
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高壓氧不只可以用來治療糖尿病足、治療一氧化碳中毒,也可以治療腦傷!萬芳醫院高壓氧暨問題傷口中心主任蔡文平今(22)日表示,高壓氧具有讓氧氣擴散到缺氧組織,提高腦部氧氣的供應的作用,目前他們已成功治療20多例車禍腦傷,及6、70例中風腦傷的患者。

日前有一位40歲男性在深夜騎車發生嚴重車禍,由於患者的腦部受到嚴重撞擊,右側硬腦膜外出血,且合併頭骨骨折,由雙和醫院神經外科醫師蘇鈺凱緊急採取外科手術,清除腦部血塊並將頭骨骨折處復位。

由於患者當時腦部血塊有8.76*3.81*8.5公分,血塊很大且壓迫到腦幹,雖經手術清除血塊,但由於患者受傷嚴重,腦部深處有多處小點處於缺氧情形,醫師建議患者輔以高壓氧治療,當他病情穩定轉到一般病房後,隨即接受高壓氧治療。

蔡文平表示,腦部受傷容易出現腦水腫而致腦部血流不佳,造成缺血、影響腦神經,高壓氧的壓力可以改善腦部血流、讓氧氣擴散到缺氧組織,提高腦部氧氣的供應,這位患者當時神智仍未完全清醒、叫了沒有反應,但在接受9次高壓氧治療後,即可清楚交談,目前共治療26次,已可自行走路,但左側微癱,仍持續接受復健中。

不過目前高壓氧除了在潛水伕病及一氧化碳中毒急性期治療屬於健保給付之外,屬於自費項目,每次治療費用為2400,而且依個人的病情可能要治療10至20多次以上,蔡文平表示,所以目前多半是屬於有額外投保商業保險的患者會採行高壓氧治療。

目前該院用於治療車禍腦傷、外科手術後復原治療的患者,已經成功治療20多位患者,而在中風患者的腦傷改善上,依該中心每月治療400多人次,約1/3為中風患者來計,也有6、70位患者受惠。

高壓氧的治療愈早介入效果愈好,但重傷病患必須在病情穩定後才能施行,以免治療時的壓力變化影響病情,而中風的患者也最好是在中風後不久,如果腦傷害形成太久,改善的效果不大,因此治療前要和醫師充分溝通。

圖說:高壓氧艙中為大於1.4大氣壓的壓力,可以提供組織間歇性百分之百純氧氣治療。(蔡文平醫師提供)

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