牙周病不必拔牙 三總:雞尾酒療法費用省很大

欣傳媒╱記者丁彥伶/台北報導 2011-12-22 20:05
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牙周病牙齒倒的倒、牙根外露的外露,牙周病太嚴重的時候,很多醫師都選擇拔掉牙齒、重建牙周配合植牙及做牙橋等治療。三軍總醫院牙科部今(22)日發表跨領域的雞尾酒療法,成功救回患者的牙齒,也不必磨掉兩顆健康的牙齒做牙橋,還省了高昂的植牙費用。

三軍總醫院牙科部牙周病科主治醫師黃仁勇表示,台灣的牙周病發生率高,據統計,約9成民眾至少有1顆牙有牙周病。近年來在國防醫學院牙醫學系教授傅鍔與三總牙周病科主任江正陽領導下,該院的牙周病研究有了非常多的突破,首先是發現有25至27%的國人下顎第一大臼齒比正常人多出一根牙根;稱為「遠心舌側牙根」。

由於外國人的發生率只有1至6%,連教科書都沒有提到,因而引起國際注意,在2007年該院發表國際第一篇遠心舌側牙根和牙周病有關的研究,立即獲刊在牙周病領域頂尖之牙周病學期刊。

該團隊更進一步以先進的電腦斷層與國人自製研發3D影像系統,2010年再於另一個牙醫重量級的「國際根管期刊」,發表從第一大臼齒的遠心舌側牙根對於牙根數目、根管數目、牙齒牙根的型態及牙根分岔的高度皆有重大影響,還被選為該期期刊封面,黃仁勇說,現在該院的團隊更進一步結合根管治療科、牙周病科及齒顎矯正科的跨領域合作,成功救回嚴重牙周病患的牙齒。

黃仁勇表示,這類患者第一步治療是由根管治療醫師做先做根管治療,由於患者的根管比較彎困狹窄,因此必須採取顯微根管治療,第二步則配合牙周病科進行牙周修整治療、切除遠心舌側牙根,第三步結合齒顎矯正科的治療,牙周病患的矯正不必像一般人牙齒綁金屬絲後一矯正要很多年,一來患者的牙齒不適合裝金屬絲線,二來患者的牙齒間只要推出一些距離,因此矯正時間只需兩周到1、2個月就能推到適當的距離。

而保留了牙齒後,只需要把有牙周病的牙齒修整好再製作假牙,無需犧牲兩顆健康牙齒磨掉來做牙橋,或花8萬到10多萬元植牙,黃仁勇說,由於大部份的治療都有健保給付,患者只需要自付顯微根管治療及假牙製作費用,而且便於患者未來的牙齒清潔,能預防牙周病惡化,他們已經成功治癒許多患者,目前研究團隊也收集2005年以來的治療成果,即將投稿國際期刊。

圖說:西方人的第一大臼齒牙根只有兩個(左圓黃色標示),國人每4人就有1人有3個牙根(右圖紅色標示)。(黃仁勇醫師提供)

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