yam 蕃薯藤

yam 新聞

  • 甲狀腺機能亢進 放射碘-131治療健保給付又有效

  • 欣傳媒/丁彥伶/台北報導-

27歲的男性,有一天突然兩腿一軟,站都站不起來,以為是中風還是發生怪病了,趕快找來救護車送急診,檢查發現是甲狀腺機能亢進發作,三軍總醫院核子醫學部醫師林立凡表示,其實台灣是甲狀腺機能亢進盛行區,發生率為0.5%到2%,其實患者並不少,但實際治療的卻只有0.1%到0.3%,還有許多患者不知道自己罹患甲狀腺疾病。

甲狀腺機能亢進的典型症狀是會手抖、心悸、怕熱、焦慮、失眠,發作時很多人會變瘦,有些人的脖子會變粗,還有人的眼睛會突出。林立凡說,現代人生活中的各種壓力,加上遺傳與體質的因素,使許多人都會出現甲狀腺功能亢進。

一般大家聽過的甲狀腺機能亢進的治療,多半只有按時吃藥抑制,嚴重者則可能會選擇進行手術切除,不過林立凡說,服用抗甲狀腺藥物一天要服用很多顆,而藥物還可能會引起皮膚搔癢、皮疹,肝功能變差及白血球過低等,造成部份患者無法服用,而手術切除的問題除了會在脖子上留下五到七公分的疤痕外,開刀時會經過喉返神經,若不小心可能會引起聲音沙啞,以及低血鈣引起麻木及抽筋等問題。

林立凡說,其實很多人都不知道,甲狀腺機能亢進還可以進行放射線碘的治療,很多人聽到「放射線」就很害怕,但其實放射性碘-131治療非常安全,三分之二的患者只要口服一次放射線碘,就可以抑制甲狀腺細胞,少數患者可以在半年後再進行一次治療,放射線很低,除了孕婦及哺乳媽媽不宜以外,一般非常安全。

日前該院有位44歲的李女士,因為手抖、心悸、脖子腫脹,由診所被診斷出甲狀腺功能亢進,本來服用藥物治療,但卻出現嚴重皮疹及肝功能異常等不良作用,患者擔心開刀有併發症,也不想在脖子上留疤,因此轉到三總核子醫學科接受「放射性碘-131治療」。

由於甲狀腺有攝取碘的特性,因此患者口服碘-131會聚集到甲狀腺中,破壞部分組織減少甲狀腺荷爾蒙製造,達到治療亢進的效果。該患者經口服放射碘治療後,半年後追蹤甲狀腺荷爾蒙數值已回復正常水平,而且手抖、心悸、脖子腫脹等情形也大幅改善。

但是有部份患者經放射線碘治療後,可能會變成甲狀腺功能低下,必須額外補充甲狀腺素,不過林立凡說,甲狀腺素藥物非常安全,而且補充藥物也不需每天服用,只要兩三天補充一次即可,比起服用抗甲狀腺藥物還要簡單也無副作用。

林立凡說,其實在美國的甲狀腺機能亢進患者,有六成是選擇使用放射性碘-131治療,但台灣只有不到10%的患者使用。但事實上無論是口服藥或是手術,及放射性碘-131治療都有健保給付,口服藥必須服用一年到半年,但有三成的患者在治癒一年後可能復發,仍需服藥,開刀治療則需一萬三千多元,放射性碘-131治療只需四千多元,是最便宜有效的選擇。

  • 一手快訊
  • 人氣推薦
最新健康新聞