成人健檢不含尿酸 衛署:篩檢要符效益

華人健康網╱記者張雅雯/台北報導 2012-06-04 12:16
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衛生署去年8月起實施新制成人健檢,新增了腰圍、腎絲球濾過率、肝炎篩檢等項目,但刪除原本的血液與尿液常規檢查,包括「尿酸」檢查,許多醫師擔心影響民眾早期發現痛風的權益,衛署表示這項新措施參考了美、英的做法,未來仍會持續評估,視證據來思考是否改變篩檢政策。

衛生署表示篩檢是針對一般健康人,必須符合公共衛生效益,而不是讓民眾檢查安心用,因此去年成人健檢刪除血液與尿液常規檢查,但增加腰圍等項目。

衛署國民健康局副局長趙坤郁表示,美、英等國有專門機構,依據專家意見以及文獻回顧,對篩檢政策提出推薦或不推薦的項目,其中,血液與尿液常規檢查一直未列入,以尿酸來說,篩檢出尿酸值偏高不等於就是痛風患者,所以大規模做這樣的篩檢,不但增加額外的醫療開銷,也可能造成民眾不必要的擔心。

「汽車的保養項目不同於驗車項目!」趙坤郁比喻,政府提供的篩檢就像是驗車,提供的項目是針對一般健康人、符合公衛預防角度;至於一般民眾去做的其他健康檢查,就像汽車的保養項目、可因人而異。

以痛風來說,趙坤郁指出曾痛風發作、飲食大魚大肉或有家族史的高危險群,他們需要的是檢查與診斷,而不是篩檢。此外,過去曾發生民眾因篩檢發現尿酸值高,就開始服用降尿酸藥物,然而這是國內最常引發藥物過敏的藥物之一,可能出現史帝文生氏強生症候群這種嚴重藥害。

趙坤郁指出,不少民眾將成人健康篩檢與醫療畫等號,主因是早期由健保給付,將這些檢查當作醫療的一部份,不過民國96年後改由公務預算支應,方向調整要符合公共衛生角度,而不是讓民眾檢查安心用,經由多次專家會議,去年才做出大規模的調整。

對於醫界仍有不同意見,趙坤郁表示,衛署會針對相關本土資料持續做評估,未來是否會再度調整篩檢政策?他強調:「證據到哪、篩檢就做到哪!」

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5369

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