診斷痛風要趁早 對症治療控制發作

華人健康網╱記者張世傑/台北報導 2012-06-04 14:13
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許多人都會問,痛風到底有多痛?甚至有20多歲的痛風病患在門診疑惑問到,痛風不是中年人男性的毛病嗎?怎麼我也會得到?如果痛風反覆發作該怎辦?醫師指出,一般的急性痛風發作只要好好治療,在一周內大多會改善,而只要止痛藥在正常劑量下,不要長期使用,造成腎臟傷害的可能性很低,因此痛風只要早期診斷治療,很少走到腎衰竭的地步。

病友們曾形容,痛風連蓋棉被,或者被風吹過去都會痛,倒是相當貼切。

亞東醫院風濕免疫科主任吳建陞指出,痛風是尿酸結晶造成的關節病變。雖然高尿酸血症的病人不一定有痛風的症狀,但是發生痛風的機會,隨著尿酸濃度上升而增加,約有5-18.8%的高尿酸血症病人最後會發生痛風。

痛風猶如富貴文明病,其實年輕人得到的人也不少。病友們曾形容,痛風連蓋棉被,或者被風吹過去都會痛,倒是相當貼切。也因此病友們只要嚐到1次苦頭,就不想再有第2次。

吳建陞醫師表示,目前痛風治療最重要的是診斷要正確,治療要迅速,只要有症狀時早點就醫使用消炎止痛藥,症狀的改善就會比較快,藥也可以吃得比較少,如果發作後3到4天才治療的話,緩解就會比較慢了。

在臨床症狀及治療方面,分為無症狀的高尿酸血症、急性痛風關節炎或是慢性的痛風關節炎。無症狀的高尿酸血症:標準為男性高於 8 mg/dl,女性高於 7 mg/dl。除非有痛風反覆發作、腎臟受損或尿酸高於12 mg/dl,否則通常並不用藥物治療而以飲食控制為主。

急性痛風關節炎通常是足部或踝部單一關節劇烈的疼痛,偶而為多個關節發作。有許多生活上的事件,容易引起急性痛風關節炎的發作,例如飲酒、高嘌呤飲食、脫水、禁食、手術、外傷等等。

要注意的是,急性痛風關節炎的治療以非類固醇類抗發炎藥物治療為主,儘速治療可以儘早控制。約有30%的患者在急性痛風關節炎,發作時尿酸值為正常,因此尿酸的參考值,要等到急性期過後較為準確。

吳建陞醫師提醒,慢性痛風關節炎患者,如果急性痛風關節炎反覆發生,則可能造成痛風石及關節變形。因此在反覆發作的痛風病人,預防用藥是重要的,比如秋水仙素可以用來預防急性發作的產生。事實上,痛風沒控制好,症狀會反覆出現。

有些藥品如阿斯匹靈、利尿劑、抗結核菌藥物,也會增高血中尿酸濃度誘發痛風發作,就醫時應提醒醫師,有關痛風病史,於病情許可的情況下,儘量避免會誘發痛風的藥物。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5476

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