刪除血液尿液篩檢 有礙檢出心血管疾病

華人健康網╱記者張世傑/台北報導 2012-06-04 19:51
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針對衛生署去年8月刪除成人健檢中有關尿液與血液檢查一事,有學者擔心造成確認痛風死角,中華民國風濕免疫學會表示,不論痛風或是代謝異常檢查,血液與尿液篩檢是必要項目,尤其在成人健檢中,刪除尿液與血液檢查項目,對心血管疾病的預防與篩檢,會形成無法彌補的漏洞。

在成人健檢中,刪除尿液與血液,對心血管疾病的預防,會形成健檢漏洞。

中華民國風濕免疫學會榮譽理事林孝義醫師指出,去年8月國健局推動新制成人健檢,對於40歲以上國民健檢,刪除尿液與血液項目一事,在此之前開了3次會議,卻未邀請風濕免疫學會列席,感覺不解;隔月國健局曾派代表到台北榮總,對於健檢刪除尿液與血液項目一事,進行廣泛交換看法。但事實上,在風濕免疫學會所頒布的痛風治療指引中,已經將尿液與血液檢查,列為必要的篩檢項目,如此前後矛盾,讓專業師無所適從。

林孝義醫師表示,痛風是社會文明病,與身體代謝異常有明顯關連,患者多尋求風濕免疫科問診。事實上,尿酸是影響腎結石、痛風,以及高尿酸血症的重要因素,且有研究顯示,它也是心血管疾病的危險因子,任意刪除尿酸檢查項目,失去預防保健目的。

舉例說,男性每100毫升血中之尿酸值在7毫克以上,女性每100毫升血中之尿酸值在6毫克以上時,稱為高尿酸血症。而痛風的發生,是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沉積於組織,引起局部的刺激及炎症反應。這些都需要靠尿液與血液篩檢,獲得具體數據才能判讀。

林孝義醫師呼籲,痛風與代謝異常有密切關聯,目前從血液與尿易篩檢中,可立刻分析出症狀與治療方向。站在預防醫學「行政醫療經驗法則」,希望在成人健檢中,國健局能儘速恢復這2項檢查,以有效早期檢出心血管疾病。

國健局「成人及中老年保健組」陳姿伶組長回應表示,對於國內醫事團體不同的聲音,均給予肯定,目前正收集更多國外實證科學數據,規劃血液常規與尿酸篩檢效益之評估計畫,並將各界意見納入參考。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5487

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